为了拥有一个健康的宝宝，在孕期做超声是必不可少的。在中晚孕期，我们常在检查报告上看到I级、Ⅱ级、Ⅲ级产科超声检查。那么，不同级别的超声检查的作用是什么？又该具体看什么呢？
重庆安琪儿妇产医院超声科资深医师张红表示，Ⅰ级产科超声检查是对胎儿大小、胎位、胎盘等进行筛查，不对胎儿结构畸形进行筛查。
Ⅱ级产科超声检查除了包含I级产科超声的检查内容外，还要对国家卫健委规定的九大类致死性畸形进行筛查，包括无脑儿、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良、双肾缺如、无叶型前脑无裂畸形、单一大动脉。
Ⅲ级产科超声检查也就是大家常说的系统彩超，俗称“大排畸”。检查时间在22－26周，是孕期很重要的一次超声检查，主要对胎儿结构畸形和发育异常进行筛查。胎儿大部分的先天性结构畸形和发育异常都是在这一段时期发现的。
IV级产科超声检查也是针对性检查，是发现或疑诊胎儿异常、有胎儿异常的高危因素、母体血生化检验异常等进行会诊或专家级别产科超声检查，包括早孕期及中晚孕期会诊或专家级别产科超声检查。
对于Ⅲ级产科超声检查，在20余年的超声工作中，张红经常听孕妈们众说纷纭，有的说是做系统超声，有的说做三维、四维超声。很多人对它们的概念都很模糊，很多孕妈心里一定有个问题：四维超声和系统超声有区别吗？它们有啥不一样的区别呢？
张红表示，系统超声检查就是对胎儿主要解剖结构进行系统观察，以及对严重结构畸形进行系统筛查。检查的时间相对来说比较长，内容比较详细，不仅对超声检查的仪器、开展这项检查的医院，还有检查的超声医生资质都有着严格的要求。检查的内容包含胎儿的头颅、脊柱、颜面部、心脏、腹部（胃、肝、肾、膀胱）、肢体等。
三维、四维超声是一种成像技术，可提供立体图像。三维超声是静态的，四维超声是实时动态的三维，可以直观的让准妈妈们看到胎儿微笑、张嘴、抱头、伸腿等一系列连串的动作。三维、四维彩超比较直观，并且对于一些表面畸形能够清晰显示。
张红提醒，不管哪种超声，希望能检查出所有的胎儿畸形，既不可能也是不现实的。胎儿的生长发育是一个动态过程，有时中孕期大排畸胎儿表现都是“正常的”，直在妊娠晚期才反映出来。还有一些迟发性疾病，往往在中孕期进行胎儿畸形筛查时是不能够被发现的。另外，超声检查也会受多种因素的影响，如孕妇腹壁脂肪过厚、羊水过少、胎儿蜷缩，以及胎儿姿势等，这一些都会明显的影响超声诊断的准确性。据相关统计，中孕期超声筛查其实只能够筛查到50-70%的胎儿结构畸形，并且主要是严重的致死性或影响到胎儿出生后生存的畸形。因此，一次超声检查结果“未见明显异常”不代表“一切正常”，毕竟超声只是一种隔着肚皮的物理学检查手段，孕妈妈也要客观理性对待。（重庆安琪儿妇产医院 供稿）
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